Załącznik nr 4
Zgoda rodzica/opiekuna prawnego uczennicy na udział 
w konkursie
dotyczy uczennic, które w dniu zgłoszenia nie ukończyły 18 lat 

……….................................................................
(miejscowość, data)
 
Ja niżej podpisany/a, …………………………………………………………………………….………………………….. jako przedstawiciel/ka ustawowy/a …………….…………………..................................................... (imię i nazwisko uczestniczki konkursu) wyrażam zgodę na jej udział w konkursie „Jestem szefową”. Organizatorem konkursu jest Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Równego Traktowania, głównym Partnerem konkursu jest Ministerstwo Edukacji Narodowej.
Oświadczam, że zgłoszona do niniejszego konkursu praca jest wynikiem własnej twórczości………….......................................................................(imię i nazwisko uczestniczki konkursu) i nie narusza praw autorskich oraz jakichkolwiek innych praw osób trzecich oraz że nie została zgłoszona do innych konkursów o podobnej tematyce.
Wyrażam zgodę na udzielenie Organizatorom Konkursu nieodpłatnej, bezterminowej 
i nieograniczonej terytorialnie licencji na umieszczenie pracy w całości lub częściach na stronach internetowych organizatorów konkursu, wykonanie reprodukcji nagrodzonych 
i wyróżnionych prac oraz ich powielenie w materiałach promocyjnych i edukacyjnych związanych z konkursem oraz w innych publikacjach związanych z działalnością Organizatorów.
 Wyrażam niniejszym zgodę na umieszczenie danych osobowych: ………………………………….............................…...................................................................(imię 
i nazwisko uczestniczki konkursu) w bazie danych Organizatora Konkursu „Jestem szefową” oraz przetwarzanie ich, zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.) w celu przeprowadzenia konkursu oraz dalszego wykorzystania prac. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na zasadach określonych wyżej.

Podpisanie oświadczenie jest równoznaczne z bezterminowym zrzeczeniem się autorskich praw majątkowych do projektu na rzecz Organizatora Konkursu na wszystkich polach eksploatacji na terenie Rzeczypospolitej Polskiej i poza jej granicami.
 
..............................................................                             ………………………..………………………….
(podpis rodzica/opiekuna prawnego)                                                         (podpis uczennicy)